Гинекологические пессарии Арабин: показания и применение

29.01.2022 19:39

Гинекологические пессарии Арабин: показания и применение

Преимущества использования цервикальных пессариев неоспоримы, такие как хорошая переносимость пациентом, простота использования и низкие операционные затраты по сравнению с альтернативными терапевтическими вариантами. Также важно, чтобы не было противопоказаний к применению дополнительных препаратов, в том числе индометацина, вагинально вводимого прогестерона или антибиотиков. Женщин стоит предупредить о возможности появления выделений из влагалища, которые связаны с секрецией жидкости, скапливающейся за пессарием. Однако это не повод отказываться от использования данного решения, так как гинекологические пессарии Арабин полностью безопасны.

Применение генеалогического пессария

В инструментах выделяют такие направления:

профилактика преждевременных родов — для лечения беременных для поддержки шейки матки;
у пациенток с жалобами на опущение шейки матки (болезненное ощущение потуг «вниз» при стоянии и ходьбе);
у беременных, подвергающихся большим физическим нагрузкам;
у женщин с повышенным внутриматочным давлением (например, при многоплодной беременности);
с ультразвуковыми признаками цервикальной недостаточности;
рекомендуется в случае повышенного количества выделений из влагалища (перфорация).

Введение пессария может быть облегчено путем нанесения скользящего состава или жидкости. Перед удалением шейку матки следует осторожно отодвинуть назад, прежде чем тянуть. Если пессарий «застрял» из-за отека или сокращений, лучше разрезать силиконовое кольцо целиком (например, ножницами, используемыми для эпизиотомии), чем резко тянуть и рисковать повреждением шейки матки. В любом случае кровотечения или болезненных схваток следует провести осмотр в зеркалах.

В нормальных условиях у бессимптомных пациентов пессарий следует удалять примерно на 37 неделе. В случае кровопотери его можно менять и чистить в промежутках, но в целом манипуляций лучше избегать. У всех пациенток с преждевременным отхождением плодных оболочек и признаками хориоамнионита, вагинальной кровопотерей и сильными болезненными сокращениями пессарий следует удалить во избежание поражения шейки матки или восходящей инфекции.

Трансвагинальные сонографические исследования помогают определить форму и длину шейки матки, но пессарий может ухудшить визуализацию при трансвагинальном сонографическом исследовании, и датчик лучше всего направлять на переднюю или заднюю часть пессария. Положением пессария можно легко управлять вручную во время обычного контроля. У пациенток с плановым кесаревым сечением пессарий можно удалить в операционной до разреза кожи.